L’opération palliative : anastomose de Blalock

Quand la tétralogie de Fallot est de forme sévère et que l’artère pulmonaire est vraiment très petite, une opération palliative est nécessaire. Parfois dans les premiers jours de vie, parfois les premières semaines. En Afrique elle peut être pratiqué même quand le patient est plus âgé, car à priori l’opération curative ne peut pas être pratiquée la bas (manque de moyen, de médecins formés) Elle permet de gagner du temps pour que l’opération curative soit effectuée dans de bonnes conditions, au bon moment.

Anastomose de Blalock

Anastomose de Blalock

Il s’agit de remplacer le canal artériel (qui existe pendant la vie utérine) par un petit tuyau en plastique souple. De 3 ou 4 mm de diamètre, et environ 3 ou 4 cm de long (d’après ce que j’ai compris). Ce passage permet que le sang mélangé passant dans l’aorte puisse rejoindre les poumons. Ainsi il y a suffisamment de sang oxygéné pour faire fonctionner toute la machine. Pour autant, il reste du sang non oxygéné qui part vers les muscles, ce qui fait que parfois le patient a un teint gris, bleu,qu’il cyanose un peu. Il n’est pas à 100% de saturation. Suite à cette opération, l’enfant doit prendre une petite dose d’anticoagulant régulièrement (aspirine par exemple) pour éviter que des caillots ne se forment et bouchent le blalock.   Cette opération est palliative. Cela veut dire qu’elle est effectué pour attendre de pouvoir faire l’opération corrective.

 

Avec un blalock le chirurgien nous a dit que le patient ne pouvait pas faire de malaise de Fallot.

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Une réflexion sur “L’opération palliative : anastomose de Blalock

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